Как определить преждевременные роды: понятие, причины, советы по профилактике

Преждевременные роды — родоразрешение, произошедшее на сроке 22-37 недель беременности.

К сожалению, эта проблема сегодня является довольно распространенной и болезненной, поскольку, несмотря на развитие медицинских технологий, представляет серьезную угрозу здоровью и жизни малыша.

Кроме того, преждевременные роды практически всегда сопровождаются разрывами у роженицы, родовыми травмами и дистресс-синдромом у малыша (ребенок вынужден дышать, когда его дыхательная система еще не совершенна).

Беременность по триместрам

Беременность длится 9 месяцев. Это очень важное событие для каждой матери. Ее организм меняется, на фоне гормонов. Беременность делится по триместрам.

В первый триместр начинает оплодотворяться яйцеклетка, по фаллопиевым трубам проходит в матку, дальше оплодотворение. У ребенка начинают формироваться органы, и зачатки родителей. У многих наступает период токсикоза, начинают, раздражаются по мелочам. В случае если открылось кровотечение, нужно сразу же ехать в больницу, это может быть отслойка плаценты. Размер плода к концу 7-8 недели, примерно 7-9см, а вес 8-10кг. В первом триместре нужно беречь себя, не подымать тяжелое, так как может быть прерывание беременности. Этот период длиться до 13 недель.

На 14 недели начинается второй триместр. Этот триместр является самым спокойным, проходит тошнота, усталость. У ребенка сформировались все органы. На ультразвуковом аппарате, вы сможете увидеть и узнать пол ребенка, если он не будет прятаться. На этом триместре делают скрининг, чтобы предотвратить врожденные пороки. Ребенок слышит голоса родителей, у него открыты глазки, он даже уже видит свои сны. Нужно чаще выходить на свежий воздух, есть больше фруктов и отдыхать. К концу 27-28 недели размер плода 33-37 см, а вес примерно 900-1100г.

На 28 недели наступает 3 триместр, самый долгожданный и волнительный момент. Это уже не плод, а вполне сформировавшийся ребенок. У будущей мамы начинается одышка, то, что матка давит на все органы. Нужно больше отдыхать, ни каких нагрузок, ведь на третьем семестре могут наступить внеплановые роды. Считается, что если наступили преждевременные роды, то ребенок выживет на 95%. К концу беременности рост примерно 50-55см, а вес 2,8-3,6кг. Чтобы не было растяжек, пользуйтесь любыми увлажняющими кремами.

Отчего же происходят преждевременные роды:

• Нарушения гормонального фона беременной.
• Системные инфекционные заболевания или инфекционные заболевания половых органов.
• Травмы живота будущей мамы, вызывающие отслойку плаценты или преждевременное излитие околоплодных вод.
• Употребление никотина и алкоголя в течение беременности.
• Маловодие или многоводие.
• Маточное кровотечение, предлежание плаценты.
• Травмы.
• Дефицит поступления в организм питательных веществ, витаминов, минералов.
• Операции брюшной полости, заболевания шейки матки.

Как определить наступление преждевременных родов

Преждевременные роды имеют следующие признаки: прежде всего, это тонус матки, сопровождающийся тянущими болями внизу живота и первыми схватками. Плод в это время или замирает, или начинает активно двигаться, появляются слизистые выделения из родовых путей. Излитие околоплодных вод свидетельствует о начале процесса родов — в таком случае прервать его невозможно, и беременную отправляют в родильный зал.

Если же преждевременные роды начинаются из-за слабости шейки матки, начало их проходит бессимптомно для женщины — она ощущает лишь опущение плода в родовых путях. В случаях, когда излитие околоплодных вод не происходит в течение суток, беременность можно сохранить в условиях стационара.

Как вести себя при подозрениях преждевременных родов

В первую очередь, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу (желательно ведущему вашу беременность) — он поможет определить, действительно ли начались преждевременные роды, или это лишь ложные схватки. Если излитие околоплодных вод не произошло и есть возможность остановить ход преждевременных родов, беременной назначаются внутривенные препараты, снижающие тонус матки, после прекращения мышечной активности матки — прием оральных средств и пребывание в условиях стационара до наступления 37 недели беременности.

Крайне важно установить и устранить причину симптомов преждевременных родов: например, при обнаружении инфекционного заболевания беременной рекомендуют курс антибактериальных средств; если симптомы преждевременной беременности были вызваны излишним эмоциональным состоянием женщины, частыми стрессами и т.д., беременной назначают гомеопатические успокоительные (настой валерианы, пустырника).

Параллельно ко всему назначаются гормональная терапия, способствующая скорейшему созреванию легочной ткани (если малыш все-таки досрочно появится на свет, он сможет дышать самостоятельно).

Как проходят преждевременные роды

С помощью кардиомонитора на протяжении родов врачи наблюдают за состоянием плода, роженице вводят препарат, стимулирующий сокращение матки и родовую деятельность. Если же на УЗИ-исследовании обнаруживаются какие-либо нарушения жизнедеятельности ребенка, принимается решение проведения кесарева сечения.

Профилактика преждевременных родов:

• избегайте чрезмерных физических нагрузок (не поднимайте тяжелого, пользуйтесь лифтом, не ходите быстро пешком и т.д.);
• откажитесь от половой жизни в 3 триместре беременности;
• не употребляйте тяжелой пищи (жареного, жирного, соленого);
• откажитесь от вредных привычек (алкоголя, табакокурения).

Риски и прогнозы преждевременных родов

В настоящее время, роды раньше срока становятся частыми. Опасными факторами являются здоровье, состояние окружающих тканей и органов ребенка. Также влияет состояние матери (функционирование органов, хронические заболевания, аномалии органов репродуктивной сферы).

Преждевременные роды, недоношенная беременность - ее окончание и рождение ребенка на сроке от 22-36 недель. Проводится естественная родовая деятельность или кесарево сечение. Недоношенные дети нуждаются в тщательном медицинском уходе и контроле.

Особенно сложная ситуация возникает на сроке от 22-28 недель. Ребенок глубоко недоношен и незрел. Если ребенок родился живой с весом 500 г, его выхаживают в специальных условиях детской реанимации, но врачи не дают утешающих прогнозов. Если малыш погибает спустя 7 суток, это называется поздний выкидыш. Акушеры, неонатологи предпринимают все необходимые меры для сохранения жизни.

Часто нарушение эндокринных функций вызывают роды раньше срока. Сохранение беременности и дальнейшее продолжение основано на поддержании гормона прогестерона, эстрогенов. Если имеются нарушения в работе щитовидной железы, яичников, надпочечников - возможна ранняя родовая деятельность. Опасны воспаления органов малого таза, половые инфекции (микоплазма, герпес, цитомегалия, стафилококки, стрептококки), хронические процессы (кариес, тонзиллит, гепатит, пиелонефрит), миомные узлы, травма шейки матки, рубцы, спайки, опухоли.

Преждевременные роды начинаются в результате поражений плода на генетическом и хромосомном уровне, пороков внутреннего развития, инфекции. Коварной патологией считается гестоз, который поражает органы и системы организма малыша. Итогом гестоза является гипертензия, отеки, обнаружение в моче белка, преэклампсия, токсикоз, судороги. Эти проявления опасны для женщины. Многоводие, многоплодная беременность и неправильное расположение в утробе плода грозят ранними родами. Часто провоцируют ранние роды тяжелые условия работы, неблагоприятные условия, ранний или поздний возраст матери, вредные привычки, прошлые аборты.

Наибольшую опасность составляет срок 28 недель. Плод считается глубоко недоношенным, органы не развиты, незрелы. Малыши рождаются маловесными, с невысоким уровнем выхаживания. В будущем имеют заболевания легких, нервной системы, зрения и других органов. Лечение длительное, дорогостоящее, требует помощи опытных врачей. Основная проблема не в малом весе, а в незрелости легких. У детей, рожденных с весом от 500 г - 1000 г, выживаемость и прогноз невысоки.

Появившиеся на свет с 28-34 недели от 1000-2000 г имеют благоприятный исход. Причинами ранних родов являются гестоз, инфекции, осложнения. При должном уходе и выхаживании, малыши стремительно увеличивают вес, активно растут и развиваются. Важным является развитие почек и легких для процесса дыхания и обмена. После рождения, малышей переводят в отделение недоношенных. Дети с весом более 2000 г считаются относительно зрелыми, быстро крепнут, усваивают питание и увеличивают вес.

Современные технологии, должный уход и любовь родителей способны выхаживать глубоко недоношенных детей, развитие и здоровье которых не будет отличаться от рожденных в срок.

Запреты во время беременности

Период беременности сопряжен с рядом ограничений, которых следует придерживаться, чтобы не нанести вред себе и своему ребенку. Какие-то ограничения снимаются в зависимости от срока беременности, каких-то следует избегать на протяжении всего периода. Все рекомендации помогут предотвратить преждевременные роды и сделают беременность максимально «здоровой»

• Поднятие тяжестей. В повседневной жизни мы практически не замечаем, какое количество килограмм переносим в течение дня. Но на ранних или очень поздних сроках беременности, или угрозе выкидыша категорически запрещено поднятие тяжестей свыше 3 кг. С поднятием предметов можно себя контролировать, но что же делать, когда ребенок хочет на руки к маме? Если у вас есть старший ребенок, постарайтесь плавно подготовить его к тому, что к маме не всегда можно на ручки.
• Резкие и активные движения. Если до беременности мамочка вела активный образ жизни, а стабильные физические нагрузки являлись для нее нормой, то резкая смена образа жизни в сторону пассивного, отрицательно скажется на самочувствии. Но, все же стоит избегать резких движений, взмахов и падений. На ранних сроках это может вызвать выкидыш, на поздних спровоцировать преждевременные роды. Если вы задумали ремонт в доме перед появлением малыша, ограничьте свое участие в процессе только наблюдением со стороны.
• Сильные эмоции. Всем известно, что будущей маме нельзя расстраиваться. Дело в том, что ребенок начиная с первых недель беременности чувствует состояние матери, как физического, так и психологическое. Причем если с отрицательными эмоциями все понятно, то на положительных эмоциях тоже стоит остановиться. Под действием гормонов, любое событие воспринимается беременной в десятки раз эмоциональнее, чем у обычной женщины. Чрезмерная радость будоражит нервную систему будущей мамы, что может спровоцировать тонус матки и как следствие гипоксию плода.
• Сауна, солярий, активное солнце. Беременным категорически запрещено посещение сауны, т.к. женщина в положении очень быстро перегревается. Высокая температура тела матери может спровоцировать пороки развития мозга у ребенка. Тот же вред может нанести воздействие ультрафиолетовых лучей от ламп солярия или активного солнца. Так же прямые солнечные лучи в 70% случаев приводят к появлению пигментных пятен у беременных женщин.
• Салонные процедуры. При посещении парикмахера или косметолога следует сообщать им о своем положении. Ряд красок и процедур для волос могут содержать токсичные для плода вещества. То же касается косметологических процедур. Запрещены все виды инъекций и химических пилингов, а также ультразвуковая чистка лица.
• Скопление людей. Ограничьте свое нахождение в комнатах с большим скоплением людей. В душных помещениях есть вероятность обморока от нехватки кислорода, а также риск подхватить ОРВИ намного выше. Но это не значит, что митинги или концерты на открытом воздухе не могут навредить. При большом скоплении людей вас могут сильно задеть и тем самым навредить плоду.
• Весь период беременности вы несете ответственность за жизнь вашего ребенка и свое здоровье. Поэтому, руководствуйтесь прежде всего этими принципами, а не своими желаниями.

Повседневные предметы быта, влияющие на фертильность 

Во время беременности очень важно сократить воздействие некоторых химикатов, которые могут отрицательно сказаться на фертильности. Большинство этих продуктов имеются в каждом доме, и ежедневный контакт с ними может стать серьезным препятствием здоровому протеканию беременности. В первую очередь к ним относятся:

• Строительная краска. По данным Американской ассоциации беременности (American Pregnancy Association), алкидные краски, растворители и другие строительные эмульсии, содержащие свинец и ртуть, отрицательно влияют на фертильность. Также следует держаться подальше от латексных красок, содержащих этиленгликоль и биоциды. Продолжительное воздействие этих химикатов повышает риск выкидыша и может стать причиной развития физических и умственных дефектов у новорожденного. Отравление свинцом может передаваться от матери будущему ребенку и привести к выкидышу, преждевременным родам, низкой массе тела новорожденного, а также нанести вред нервной системе малыша и нарушить работу мозга и почек.
• Пластиковая посуда изобилует опасными химическими веществами. Например, Бисфенол А, содержащийся в пластике, может проникать в еду, влияя на фертильность и развитие плода. В пластике также содержится фталат, влияние которого на организм еще не изучено.
• Краска для волос, содержащие химические вещества, не рекомендуется использовать на сроке до 10 недель, поскольку в этот период формируются внутренние органы плода.
• Туалетная вода. Химические вещества, используемые в парфюмерии, могут нарушить гормональный фон и проникнуть в грудное молоко. Особенно стоит остерегаться вещества под названием «белый мускус», который является синтетическим химическим веществом.
• Антивозрастной крем. При планировании беременности необходимо тщательно пересмотреть содержимое своей косметички и избавится от всех косметических средств, содержащих ретинол (популярный ингредиент с омолаживающим эффектом). При систематическом внутреннем применении ретинол нарушает развитие эмбриона. Ученые советуют отказаться от использования ретинол содержащих средств на период до седьмой недели беременности.
• Лаки для ногтей и средства для снятия лака, содержащие ацетон и токсины, оказывают продолжительный отрицательный эффект при регулярном использовании. Поэтому лучше сделать выбор в пользу средств, не содержащих ацетон.
• БАДы и витамины, отпускаемые без рецепта, как правило, не проходят клинические испытания на предмет влияния на течение беременности, поэтому лучше исключить их применение.
• Парабен содержащие скрабы, мыло и кремы. Парабены относятся к классу антисептиков и могут дублировать функции эстрогена. Поскольку и мужчины, и женщины вырабатывают эстроген, избыток его приведет к гормональному дисбалансу и скажется на фертильности. Необходимо тщательно изучать этикетки покупаемой продукции на предмет содержания этилпарабенов, пропилпарабенов, изобутилпарабенов и прочих его производных. Рекомендуется исключить использование таких средств за полгода до зачатия и на весь период беременности.

Роды на 32 неделе беременности

Во время 32 недели интересного положения у женщины порядочно увеличивается брюшная полость, в основном на боках. Это причиняет беременной умеренный дискомфорт. До момента появления плода на свет еще 10 недель. В это время рекомендуется вести себя аккуратно и бережно, дабы избежать явления преждевременного родоразрешения. На этом этапе обычно назначается УЗИ. Остальные недели характеризуются переворачиванием малыша головой к «выходу». В этом и заключается процент безопасности: ребенок расположен правильно, и женщина может родить безоперационным методом.

Как развит ребенок? Ребенок на этом сроке достаточно развит. Хотя у него есть уже привычки, рефлекторные реакции, он достаточно слабый. 32-ух недельный малыш имеет на ручках ногти и при появлении на свет он может себя немного поцарапать. Благодаря сформированному липидному слою, у него разгладились складки на теле и личике. Организм функционирует достаточно активно, чтобы жить на свете. Кроха прекрасно слышит и может рефлекторно отвечать на позывы извне.

Преждевременное родоразрешение на 32 неделе беременности. На 32 неделе роды считаются преждевременными. Есть прецеденты, когда женщина проживала благоприятную беременность, а роды наступили намного раньше срока. Такое явление могут мотивировать тяжелый гестоз, отслоенная плацента, половые вирусы, недуги сердечной системы,  изъяны матки или отклонения в формировании плода.

Такие явления наблюдаются в шести процентов случаев, и шансов больше родить на 34 неделе. При обнаружении у будущей мамы тяжелых заболеваний и отклонений, гинеколог может сам поставить дату преждевременного родоразрешения с применением различных методик, активирующих схватки.

Роды на 35 неделе беременности

35 неделя – этап, близлежащий к завершению беременности. Акушерский срок – 8 месяцев. Если будущая мама еще работает, ей пора срочно выходить в декрет и полноценно отдохнуть. Ребенок уже на готов увидеть маму, но для полноценного развития он не добирает еще пять недель. Роды на 35 неделе справедливо считаются преждевременными.

Как развивается малыш? Ребенок весом до 2,5 кг. Этот период характеризуется формированием и укреплением мышц. Он активно поправляется, из-за чего наблюдается увеличение количества жирка. На 35 неделе он еще должен добрать около 260 грамм. Хотя роды в этом сроке считаются нежелательными, ребенок уже сформирован. Его внутренние органы работают корректно. В организме малыша деятельно выделяются гормоны, помогающие развить полноценные обменные процессы.

Параметрические данные плода на 35 неделе:

• Рост – от 40 до 50 см.
• ОГ – 8,9 см.
• Грудка обхват – 7,8 см-8,5 см.
• ОЖ – 8,8 – 9,2 см.
• Вес – 2-3 кг.

Главная задача у малыша в данном сроке – набрать больше жирка. Хотя и роды считаются преждевременными, они совершенно не опасные.

• Схватки. Схватки на 35 неделе представляют собой коликообразные ощущения внизу живота, характеризующиеся постоянством и постепенным увеличением болевого порока. Именно последняя характеристика отличает настоящие схватки от ложных. Если беременная испытывает похожие на схватки ощущения, а срок родов еще не подошел, рекомендуется принять таблетку баралгина. Если боль не утихает, а постепенно увеличивается, это повод вызвать скорую.
• Роды на 35 неделе. Роды в этом сроке довольно безопасны. Ребенок вполне доношенный и активный. Преждевременное разрешение интересного положения можно определить по признакам периодичности и постоянства схваток, а также выхода пробки из шейки матки. Обнаружив у себя эти симптомы, нужно быстро собрать вещи (если еще не собраны), взять обменную карту и ждать приезда кареты скорой помощи.

Заключение

Преждевременные роды опасны, если наступили раньше 32 недели. Дабы избежать этого, нужно посещать все плановые обследования и анализы, вести спокойный, размеренный образ жизни, не нервничать и правильно питаться. Родоразрешение после 32 недель также считается преждевременным, но малыш уже вполне способен принять реалии окружающей среды.